儿童是各项生理机能均处于迅猛发展的特殊群体，我国将年龄为12岁以下的公民均定义为儿童。由于儿童的器官功能尚未发育成熟，对于外界病原体的免疫能力较低，因此与成年人相比，更容易发生各种疾病[1]。儿童对于药物的敏感性高，且因为肝药酶与P450酶的分泌较少，因此对于药物的清除能力相对较差，发生不良反应的可能性更高[2]。本文就本院2010年7月至2012年7月期间儿科发生用药不良反应的儿童的临床资料进行回顾性分析，旨在为加强儿童用药不良反应监测、保障儿童用药安全提供科学根据，具体报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取本院2010年7月至2012年7月期间儿科收治的患儿共1045例，其中男性患儿620例，女性患儿425例，年龄为1岁至12岁不等，平均年龄4.5岁。

　　1.2 研究方法

　　对本文1045例患儿中发生用药不良反应的患儿的临床资料进行回顾性分析，主要了解患儿的年龄、性别、不良反应史、用药类型、给药途径、不良反应症状以及处理方法[2]。安排专人对患儿的资料录入数据库中，以便于日后进行查阅与分析。

　　1.3 统计学方法

　　对所有数据使用SPSS 13.0软件进行计算与统计，计量资料均采用%表示，组间对比采用X?检验，以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。

　　2 结果

　　2.1 不良反应与性别

　　本文1045例患儿中，发生用药不良反应共98例，不良反应发生率为9.4%。其中男性患儿共52例，女性患儿共46例，不同性别患儿发生用药反应的概率无显著性差异，P<0.05。

　　2.2 不良反应与年龄

　　98例发生用药不良反应的患儿中，1-3岁共65例，占66.3%，4-6岁共15例，占15.3%，7-12岁占18例，占18.4%。由此可见1-3岁患儿发生用药不良反应的几率最高，与其他年龄段相比具有显著性差异，P<0.05。本文认为该年龄段患儿容易发生用药不良反应的原因在于，其血浆蛋白结合率较低，因此药物无法在体内进行良好代谢，从而诱发不良反应。

　　2.2 不良反应与家族史

　　98例患儿中，存在不良反应史共30例，占30.6%，存在家族史共10例，占10.2%。由此说明，药物不良反应与家族史存在一定联系，而自身存在不良反应史的患儿较其他患儿更易发生药物不良反应。

　　2.3 药物类型与给药途径

　　对98例患儿使用的药物类型进行分析可得，其中抗菌药共69例，占70.4%，免疫功能调节药共5例，占5.1%，内分泌调节药共4例，占4.1%，解热镇痛消炎药共4例，占4.1%，营养类药物共5例，占5.1%，中成药共10例，占10.2%，生物制品共2例，占2.0%。对给药途径进行分析可得，98例患儿中静脉给药共72例，占73.4%，口服给药共20例，占20.4%，肌肉注射共3例，占3.1%，皮下注射共3例，占3.1%。

　　2.4 治疗与转归

　　对本文发生药物不良反应的患儿立即停药，并采取积极的措施进行治疗，所有患儿不良反应均消失，并最终康复出院。

　　3 讨论

　　儿童由于其生理构造的特殊性，较成年人更易发生药物不良反应，且由于儿童的各项器官功能发育尚不完全，对于药物的代谢较慢，因此一旦发生不良反应均比较严重。根据本文研究结果显示，本院发生药物不良反应的患儿主要为1-3岁儿童，由于此年龄段的儿童身体抵抗力较差，且血浆蛋白结合率极低，因此使用药物后代谢时间长、血药浓度高、药物排泄慢，更容易发生药物不良反应。就药物的使用情况而言，抗菌药是最易造成不良反应的类型，中成药其次，抗菌药在儿童体内代谢慢，且大多数抗菌药对于成人也会造成不良反应[3]。而中成药由于其成分复杂，一些成分至今尚未明确其药理作用与药代动力学特点，因此使用后容易发生不良反应。静脉给药与其他给药方式相比更易造成不良反应，主要原因为静脉注射无“首过效应”，具有作用快、分布速度快等特点。

　　本文就加强儿童用药不良反应的监测、保证儿童用药安全作出以下几点建议：1）对于不同年龄段的儿童，应根据其生理与病理特点选择不同剂型的药品，并采取适宜的给药方式。2）尽量避免合并用药，且对于年龄较小的患儿，多选择半衰期短、不良反应少的药物。3）患儿使用药物时，应对其用药反应进行动态监测，以便于及时发现不良反应，并采取调整方案、停药、降低药量等措施。4）各科室密切配合，对发生不良反应的患儿及时上报，定期对此类病例进行总结与学习，以增加医护人员经验，提高其在儿童用药期间的监护意识。

　　参考文献

　　[1]李荣。儿科用药与医院开展药品不良反应监测[J],药物警戒，2006,3（5）：289-290.

　　[2]龚声瑾，王越，孙骏，等。216例儿童用药不良反应分析[J],药物流行病学杂志，2004,13（6）：316-318.

　　[3]曾繁典。抗生素及合成抗菌药物的滥用与危害[J],中国药物警戒，2004,1（1）：25-27.