广西医学
主办单位:广西壮族自治区卫生厅
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针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果探讨

   胃溃疡是临床常见的消化系统疾病,发病率较高,其中慢性胃溃疡居多[1]。慢性胃溃疡的起病较为缓慢,且病程较长,难以在短期之内治愈,复发率以及并发症发生率均较高,严重影响了患者的生活质量及生命健康。而在治疗过程中,患者的生活习惯、个人饮食以及心理状况等均对临床治疗效果、复发率、并发症以及生活质量等具有显著影响[2]。故在临床治疗中实施合理有效的护理措施非常关键。本研究从患者的实际出发,予以针对性护理,取得了满意的效果,现报道如下:

  1 一般资料与方法

  1.1 一般资料

  收集2012年7月至2013年7月期间,我院收治的慢性胃溃疡患者92例,其中,男55例,女37例;年龄在25-59岁之间,平均为(41.1±12.5);病程在0.5-3年之间,平均为(1.7±0.6)年。患者均经临床检查以及胃镜检查确诊,均无心脑血管疾病、神经系统疾病以及肝肾功能障碍等,近期无明确药物过敏史,除外妊娠期女性以及长期用药治疗者。随机均分为观察组与对照组,各组46例,两组一般资料无明显差异,P>0.05。

  1.2 方法

  两组患者均予以相同治疗方案,对照组予以常规护理,观察组针对患者的文化程度、营养状况、心理状况以及家庭状况等,综合评估其身心情况,在常规护理的基础上制定并实施针对性的护理方案,具体如下:

  1.2.1 生活调理

  协助患者分析其生活习惯,对于生活习惯良好者予以肯定和鼓励,而对于不良生活习惯,应向其讲解其危害,指导患者养成良好的饮食卫生习惯、作息习惯等。嘱患者应少食多餐,少食过热、过冷或者辛辣刺激食物,多食低热量、高蛋白以及易消化食物,避免刺激胃粘膜。适当参加体力活动或者运动锻炼,以增强体质。指导患者及其家属制定用药备忘录,以按时、按量地正确用药。

  1.2.2 心理疏导

  因该病的病程漫长,且临床治疗的疗效较慢,患者体质虚弱、食欲不良等,容易造成病情反复发作,患者常存在焦躁、悲观以及沮丧等不良情绪,心理压力较大。应积极与患者沟通,倾听其主诉,了解患者的心理动向,主动关心患者,予以支持和鼓励,鼓励其多参加娱乐活动,以增加其社会认同感以及自我认同感,消除其不良情绪,并积极主动地接受并配合治疗。

  1.2.3 健康教育

  向患者详细讲解疾病的发病因素、临床治疗方法、效果及相关注意事项等,并针对患者的年龄、性别以及文化程度等,灵活选择健康教育的方式,例如可予以口头讲解、播放视频、宣传栏、发放健康小册子等,并向其介绍自我病情观察措施以及应对措施,使患者了解疾病相关知识,并掌握一定的自我监测以及调理方法,提高其自我保健意识,可提高临床疗效。

  1.3 观察指标

  观察并记录两组患者的并发症情况,并随访6个月了解患者的复发率。停药4周以后,并以自制护理满意度问卷调查表调查两组的护理满意度,总分100分,得分越高表示患者的满意度越好。以QOL-35量表(共12个条目)评价患者的院外生活质量,平均得分在50分以下表示患者的生活质量降低,如低于25分则表示生活质量显著降低。

  1.4 统计学分析

  数据用SPSS18.0软件分析,()表示计量资料,经t检验;计数资料比较均采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组的复发率以及并发症发生率比较

  两组均随访6个月,观察组2例(4.3%)复发,3例(6.5%)例患者出现并发症;对照组11例(23.9%)复发,7例(15.2%)出现并发症。观察组的复发率以及并发症发生率均显著低于对照组,P<0.05。

  2.2 两组的护理满意度以及生活质量评价

  观察组的护理满意度得分以及院外生活质量评分均显著高于对照组,具体见表1。

  表1 两组的护理满意度以及生活质量比较()

  组别例数护理满意度/分QOL-35/分

  观察组4697.5±6.363.4±11.5

  对照组4688.7±9.649.7±12.5

  3 讨论

  慢性胃溃疡属于临床常见消化系统疾病,其致病原因较多,主要包括胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、长期应用非甾体抗炎药以及体内自由基功能异常等。通常认为长期不良生活习惯是其主要发病因素,例如吸烟、酗酒、饮食不规律、饮食结构紊乱以及心理因素等[3]。患者多重视治疗作用,虽经药物治疗后症状缓解,但生活习惯等未得到改善,极易造成疾病反复发作,甚至每次发作时均较上一次更为严重。患者饮食习惯、心理状况、知识储备情况等均对临床疗效具有显著影响。常规护理仅仅在治疗期间发挥其作用,对于患者的生活质量改善、复发率控制等方面作用不大[4]。因此,在治疗过程中,针对患者的具体情况予以针对性的护理措施,协助患者树立正确的自我保健意识,在院外可正确进行自我调养,从而降低并发症发生率以及复发率,改善其生活质量。

  本研究对慢性胃溃疡患者在常规护理的基础上,根据患者的具体情况实施针对性的护理措施,强调健康生活方式的重要性,注重患者的自我调理,予以针对性健康教育和生活指导,使其掌握适合自身实际的保健方案。同时,充分重视心理状况对于治疗及复发率等的影响,实施针对性的心理干预,协助其调节情绪,培养积极乐观的心态配合医护工作,可提高用药依从性,可促进其早日康复。研究结果显示,观察组的半年复发率以及并发症发生率均显著低于对照组,患者对护理工作的满意度以及院后生活质量均显著高于对照组。提示对慢性胃溃疡患者实施针对性护理,可降低复发率以及并发症发生率,提高患者的护理满意度并改善其生活质量,值得推广。

  参考文献:

  [1] 黄玲,黄丽霞,邱小雅等。慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].护理实践与研究,2011,08(10):81-82.

  [2] 冯素玲。针对性护理在慢性胃溃疡中的效果[J].医药前沿,2013,(8):245-246.

  [3] 何小娟。针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果[J].健康大视野,2012,20(12):276.

  [4] 张小娟。针对性护理在慢性胃溃疡患者临床护理中的效果[J].中国医药指南,2012,(28):279-280.

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