广西医学
主办单位:广西壮族自治区卫生厅
国际刊号:0253-4304
国内刊号:45-1122/R
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刍议社区健康服务对儿童早期保健的影响

    在社区建设中,社区健康服务是重要的部分,实施的主体为基层卫生医疗机构,对社区的资源合理的利用,有助于增强社区居民的健康,我国在医疗卫生事业比较重视,但是,在社区健康服务方面比较缺乏【1】。儿童早期保健没有得到充分的重视。本次研究主要是分析实行社区健康服务对儿童早期保健产生的影响,选择80例新生儿进行研究,报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料  在2012年8月至2013年8月间,实行社区健康服务,其中男为47例,女为33例,日龄为7至29天,平均为(18.0±3.4)天,在出生时,Apgar评分是8至11分,平均是(9.0±1.0)分,体重为2500至4200g,平均是(3200±640)g,胎龄是38至41周,平均是(38.5±3.0)周。自然分娩为52例,剖宫产为28例。母乳喂养为60例,人工喂养为20例。两组在基本资料方面差异不显著,具有可比性。

  1.2方法  对照组应用常规保健的方式,观察组在常规保健基础上,进行社区健康服务,方法如下:设置专线电话,由专门人员负责,为家长提供《育儿系列读本》,告知家长做新生儿被动体操、进行运动训练的优点以及方法等,家长能够积极的配合。结合月龄,教导家长进行运动训练的方法,如翻身、站立等,实行认知能力干预,并进行言语干预,根据婴儿发育的规律,进行主动运动训练,如抬头、翻身等,实行视听训练,并进行超前训练;教导家长需要让婴儿观看颜色鲜明的物品,为婴儿唱歌,给婴儿播放音乐,对婴儿的感受器形成刺激【2】。在喂养小儿时,需要多和婴儿说话。当婴儿满42周以后,儿保专科进行干预,根据计划大纲的内容执行。与此同时,进行相关的指导,包括:(1)乳喂养,(2)营养指导,(3)初级心理咨询,(4)慢性病管理,(5)育儿指导等。

  1.3指标观察  应用智能发育量表实行评价,运动量表为61个项目,智能量表为121个项目,分为以下等级:(1)非常优秀为:不低于130分;(2)优秀为120~129;(3)中上为110~119分,(4)中等为90~109分,(5)中下为80~89分,(6)边缘为70~79分,(7)智力缺陷为低于60分【3】。智能正常为:智力发育指数 (MDI)、运动发育指数(PDI)不低于80分,智能异常为两项指数小于等于79分。体格发育为检测早产儿身长、体重等。

  1.4统计学分析  应用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料表示方法是均数±标准差的形式,计数资料用百分比表示,P<0.05,具有显著差异。

  2结果

  2.1两组新生儿智能发育的情况对比  6个月和12个月时,在新生儿的智力发育指数以及运动发育指数方面,观察组明显的大于对照组,P<0.05,差异具有显著性。见表1。

  表1两组新生儿智能发育的情况对比

  组别例数6个月12个月

  MDIPDIMDIPDI

  观察组4096.5±18.095.5±21.2106.4±17.2107.5±13.3

  对照组4088.5±18.687.0±24.495.7±16.694.5±14.4

  2.2 两组的体格发育情况对比  在12个月,观察组和对照组身长分别为:(75.0±2.7)㎝、(72.5±2.8)㎝,体重分别是(9.7±1.3)㎏、(8.2±1.2)㎏,头围分别是(46.0±1.1)㎝、(44.0±1.2)㎝,观察组明显的大于对照组,P<0.05,差异具有显著性。

  3讨论

  人的成长会受到多种因素的影响,包括先天因素和后天因素,先天为遗传因素,后天是环境因素,从这个角度考虑,社区和环境影响着儿童的成长。在儿童0~3岁,儿童大脑发育比较快,可塑性较强,对儿童早期的发展具有重要的影响。儿童早期发展主要包括以下几个方面:(1)产前保健和产后保健,(2)强化营养、保健、开发智力,(3)情感关爱,(4)育儿知识【4】。早期发展是一个整体性的过程,每一项都和儿童的早期发展具有一定的联系。

  现阶段,在儿童早期发展方面,面临的疾病主要指的是发育、行为障碍。相关的医学研究表示,若儿童是高危发育偏离,尽早发现,尽早诊断,并在早期进行干预,有助于缓解儿童的症状,使得儿童实现正常的智力发育,提升儿童生活的质量【5】。根据以上的因素分析,对儿童进行社会健康服务具有必要性。社区儿童健康发育包括的项目较多,体格检查以及身高测量是简单的服务工作,还需要进行营养和育儿指导,进行心理咨询。当发现儿童具有异常病症时,告知儿童家长,将其转到上级医院,接受好的治疗。采用社区-医院诊断的服务,医疗卫生服务更加优化,医疗卫生资源得到科学的配置以及应用。

  本次研究结果显示,在新生儿的智力发育指数以及运动发育指数方面,观察组明显的大于对照组,在12个月,观察组和对照组身长分别为:(75.0±2.7)㎝、(72.5±2.8)㎝,体重分别是(9.7±1.3)㎏、(8.2±1.2)㎏,头围分别是(46.0±1.1)㎝、(44.0±1.2)㎝,观察组明显的大于对照组,P<0.05,差异具有显著性,实现社区健康服务,有助于儿童的发育,促进儿童的成长。此外,社区的医师需要强化专业知识,提高专业技能,了解心理咨询以及转诊制度,对家长进行保健指导。实行社区健康服务,向家长普及育儿的知识,对儿童进行言语、运动训练,实现全方位管理,促进儿童的发展。综上所述,开展社区健康服务,有助于儿童的智力开发和体格发育,值得在社区推广。

  参考文献:

  [1]王玉霞。社区健康服务对儿童早期保健的影响分析[J].中外医疗,2013,32(11):136-137.

  [2]林群,陈群利。浅谈社区健康服务对儿童早期保健的影响[J].按摩与康复医学,2012,3(18):23-24.

  [3]王冰。早期综合发展在儿童保健中的应用研究[J].中国实用医药,2013,12(18):261-262.

  [4]韦培群。浅谈当前儿童保健工作中存在的问题和对策[J].中国卫生产业,2013,10(15):134-135.

  [5]丁香玉,李文。昆仑社区儿童保健现状调查分析及对策初探[J].中国伤残医学,2013,21(6):416-417.

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