龋齿对儿童进食具有严重的影响，如果治疗较晚，可能会出现牙槽脓肿，并不断的感染，导致出现骨髓炎或者是蜂窝组织炎【1】。为保证儿童健康的成长，需要采取预防方法，制定预防方案。本次研究主要是研究口腔综合保健对预防龋齿的效果，报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料  选择2012年7月至2013年7 月在我院进行治疗的儿童200例，结合家长意见进行分组，保健组为愿意进行口腔综合保健儿童，对照组为不愿意进行口腔综合保健儿童。保健组男为52例，对照组为48例，年龄为3至5岁，平均年龄是（3.5±1.3）岁，对照组男为54例，女为46例，年龄为3至5岁，平均是（3.7±1.3）岁。在基本资料方面，两组不具有显著差异。

　　1.2方法  首先，为保健组儿童的家长提供宣传资料，家长和儿童一起参加健康讲座，进行宣传教育，家长和儿童对口腔健康保健增强认识，了解到口腔保健的必要性，家长监督孩子，使其养成保健习惯，教给幼儿刷牙的正确方式。其次，在饮食方面，对儿童实现综合干预，结合生长发育的特点，为儿童饮食方案，确保营养均衡，添加蛋奶类，让儿童多食用海产品，摄入微量元素，强化乳牙钙化。第三，隔3个月，进行检查，避免出现龋齿。

　　1.3指标观察  保健组儿童需要接受定期的检查，检查的方法是儿童选择自然直座位，借助自然光线，应用平面镜，实行口腔CPI探针检查。24个月以后，观察儿童龋齿发生的情况。

　　1.4统计学分析  采用SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料表示方式是均数±标准差，t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　2结果

　　对两组儿童随访的时间为3至24个月，两组儿童龋齿的情况检查显示，保健组3例儿童出现龋齿，发生率为3.0%；对照组龋齿儿童为49例，发生率为49.0%，在龋齿发生率方面，保健组明显的低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

　　表1 两组儿童龋齿的发生情况对比

　　组别例数正常患龋齿龋齿发生率

　　保健组1009644.0%

　　对照组100514949.0%

　　3讨论

　　3.1龋齿发生的原因

　　龋齿也就是“虫牙”，是比较常见的儿童口腔疾病。根据相关的研究结果显示，在我国，儿童乳牙龋齿发生率为80％～90％。龋齿是多种因素复合作用，引发牙齿硬组织出现进行性病损，临床表现是：（1）无机质脱矿，（2）有机质分解，病程不断发展，首先是改变色泽，最后是出现实质性病损。龋齿发生的机制为部分细菌在口腔中，和糖作用，出现发酵效应，糖发酵以后，会形成酸，酸对牙齿进行侵蚀，出现龋齿。龋病的发生需要多种因素共同作用，主要的因素是：微生物因素、食物因素以及宿主的行为习惯。龋齿损害齿组织，儿童在早期患龋牙缺少，新长出恒牙排列形式不整齐，若患儿龋齿严重，会导致错颌畸形，对儿童牙齿美观造成影响，并具有患牙周病的可能性，乳牙在患龋以后，幼儿的咀嚼功能降低，对幼儿消化吸收造成影响，幼儿会出现营养不良、贫血等病症，对幼儿的生长发育产生影响【2】。龋齿最初的发病位置是牙冠，若未得到及时的治疗，病变会继续发展，生成龋洞，牙冠遭到完全的破坏，最终会破坏受累牙齿，龋齿属于细菌性疾病，容易出现牙髓炎、根尖周炎，情况严重会导致牙槽骨【3】。龋齿出现继发感染，会产生病灶，关键在于预防保健。

　　3.2 预防龋齿

　　在本次研究中，对两组儿童随访的时间为3至24个月，两组儿童龋齿的情况检查显示，保健组3例儿童出现龋齿，发生率为3.0%；对照组龋齿儿童为49例，发生率为49.0%，在龋齿发生率方面，保健组明显的低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义表明进行口腔综合保健，能够降低龋齿发生率。龋齿的预防工作主要是表现在以下几个方面：

　　3.2.1 宣传

　　对儿童的龋齿预防工作，首先是要强化宣传，家长、学校、儿童和医院等加强合作，宣传口腔健康的知识，告诉家长龋齿的危害性，让家长认识到龋齿是可以预防的，通过日常的努力，对儿童进行健康教育，让儿童养成健康的生活习惯。通过进行健康教育，儿童的知识水平增加，教师的认识增强，家长对口腔卫生保健较为重视，家长会积极配合，监督学生的日常生活行为。

　　3.2.2 饮食习惯

　　在饮食习惯方面，儿童和家长需要注意的问题如下：（1）尽量少吃甜食，甜食中蔗糖较多，蔗糖可以为菌斑的形成提供有利的环境，菌斑中细菌借助于蔗糖发酵的过程，生成酸，对牙齿进行侵蚀；（2）家长应当适量的为儿童增加辅食，多吃粗糙的食物，食物多硬质以及纤维质，能够摩擦牙面，降低食物残屑的堆积量，硬质食物应当咀嚼充分，强化牙周组织的功能，对牙齿咬面进行摩擦，窝沟可能会变浅，降低窝沟龋，儿童饮食中多加粗粮，咀嚼功能增强，唾液量变多，对牙齿起到清洁的作用；（3）儿童饮食应当均衡，不偏食，多吃蔬菜水果，多食奶制品，增加机体的抵抗力【4】。

　　3.2.3 形成卫生习惯

　　要想儿童养成卫生习惯，需要注意以下几个方面：（1）进行口腔清洁，提高口腔保健的意识，儿童能够知晓和口腔保健相关的知识，（2）正确刷牙，早晚和餐前后刷牙，将口腔的细菌清除，降低菌斑的形成，（3）对口腔进行定期的检查，尽早发现，尽早采取治疗方法，以免形成龋齿。

　　3.2.4 强化营养以及锻炼

　　营养不良会影响儿童牙釉的发育，并出现钙化不良。因此，在营养方面，必须做到均衡，增加蛋白质的摄入量，多摄入含钙食物，多吃纤维食物，平时多注意运动，增加儿童的抵抗力【5】。

　　综上所述，影响龋齿发病的因素比较多，为降低龋齿发生率，最为关键的是做好预防工作。儿童加强口腔卫生，饮食合理，注意保护牙齿，对口腔进行定期的检查，促进儿童的健康成长。

　　参考文献：

　　[1]陈亚飞。口腔综合保健预防儿童龋齿的效果观察[J].按摩与康复医学，2012，3（32）：164-165.

　　[2]雷瑞枝。浅析儿童龋齿发病原因及预防措施[J].中国卫生产业，2012，9（4）：102-102.

　　[3]李晓锋。说说口腔卫生保健[J].健康必读（下半月），2011.10（10）：413-413.

　　[4]何杏燕。学龄前儿童口腔保健的分析[J].中国医药指南，2011，9（29）：121-122.

　　[5]周京义，肖芳，邹萍等。护齿保健与氟化泡沫在学龄前儿童防龋中的作用[J].中国医药指南，2011，9（28）：257-258.