广西医学
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铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的随机、平行对照、多中心临床分析

    流行病学资料研究结果显示,近年来由于人们生活节奏的加快,使得饮食不规律的现象越来越普遍,从而导致胃溃疡的发病率呈现逐年增高的趋势。作为消化系统疾病的一种常见比例,胃溃疡具有复发的特点,因此使得该病的治疗难度大大增加[1]。根据临床资料报道,胃溃疡发生的主要原因是幽门螺旋杆菌的感染,而其中在溃疡的发生起决定性因素的是胃酸。因此对于疾病的治疗目标是彻底根除病因,对症状进行有效控制,以促进溃疡的愈合,同时防止复发和并发症的发生。其药物治疗的基本原则是根除幽门螺旋杆菌,抑制胃酸分泌,从而保护胃粘膜[2]。本文以我院在2012年6月至2013年6月年间收治100例活动期胃溃疡患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各有患者50例。其中对照组患者给予单纯奥美拉唑进行治疗,而实验组患者则接受铝碳酸镁联合奥美拉唑的治疗方法,现对其结果报告如下:

  1  资料与方法

  1.1  资料

  以我院在2012年6月至2013年6月年间收治100例活动期胃溃疡患者作为研究对象,其中实验组中27例男性患者,23例女性患者,其年龄在21岁至78岁之间,平均年龄为(46.3 ± 2.6)岁;在对照组中,26例男性患者,24例女性患者。患者年龄范围为25岁至80岁,平均年龄为(47.1 ± 1.8)岁。进一步比较发现,两组患者在性别、年龄间差异均没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者在治疗前都出现有暖气、上腹部的疼痛、冒反酸、胀气等症状,在胃镜下检查下所有患者的溃疡呈现良性,同时快速尿素酶实验检查所有患者结果是阳性。另一方面,入选的所有患者均没有其他脏器功能严重受损、并发十二指肠溃疡以及并发胃部肿瘤等其他疾病,同时也没有胃部手术史,所有患者在近期也没有服用过任何非甾体类抗炎药物。

  1.2方法

  1.2.1  治疗方法

  本试验为随机、平行对照、多中心设计,患者随机分为实验组和对照组。治疗第1周:两组均予幽门螺旋杆菌根除的联疗法,其方法是口服20 毫克奥美拉唑胶囊、500 毫克克拉霉素片以及400 毫克甲硝唑,每天两次。而实验组患者在上述基础上同时嚼服铝碳酸镁咀嚼片,每天四次,每次1000 毫克。治疗第2-6周:实验组患者每天早晨口服20 毫克奥美拉唑胶囊,同时联合服用铝碳酸镁咀嚼片,剂量同前,每天一次。而对照组患者仅每晨口服20 毫克奥美拉唑胶囊,每天一次。治疗第7-8周:实验组患者继续口服铝碳酸镁咀嚼片,剂量同前,剂量同前。而对照组患者不给予任何药物。待8周的治疗时间结束后,两组患者在接受胃镜的复查时在原胃溃疡处边缘处取活检组织4块,进行病理检查。

  1.2.2  数据的统计学处理分析

  使用 SPSS 19.0软件对两组患者的治疗效果的相关数据进行统计学分析。其中计量数据采用(±s) 表示,采用t检验进行统计学分析,而计数资料采用c2检验进行统计学分析,如果P < 0.05说明两者间差异具有统计学意义。

  2  结果与分析

  在实验组和对照组患者分别接受不同治疗方法后,通过其治疗效果可以发现,实验组患者有效人数47人,有效率为94%,而对照组患者中有效例数为39人,占该组总病例数的百分比为78%。另一方面,实验组腹痛消失时间平均值为(1.2 ± 0.6)天,而对照组腹痛消失时间平均值为(6.2 ± 0.9)天。进一步通过统计学研究发现,两者间差异具有统计学意义(P<0.05)。其结果详见表1.

  表 1.不同治疗方法在活动期胃溃疡治疗中的应用效果比较

  组别例数(例)有效人数(例)有效率腹痛消失时间(天)

  实验组504794%1.2 ± 0.6

  对照组503978%6.2 ± 0.9

  P值< 0.05< 0.05

  3  讨论

  奥美拉唑能够很好的对胃酸分泌进行控制,抑酸时间可以达到72小时,从而降低胃酸浓度,同时也能够抑制组胺和胃泌素的释放,因此也能够起到胃粘膜的保护和胃粘膜的修复作用[3]。铝碳酸镁不但可以对胃酸进行中和,使疼痛得到缓解,而且还可以对胃酸蛋白酶进行吸附和结合从而抑制其活性,有利于胃溃疡的修复和患者肠胃功能的恢复[4]。

  通过本文的研究结果,采用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡,能提高患者的治疗有效率,其显著效果,同时患者的症状有了明显的减轻。因此该联合治疗方法值得在临床上进一步的推广和应用。

  参考文献:

  [1]孙久华。铝碳酸镁和奥美拉唑联合用药治疗活动期胃溃疡效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(17):2794-2795.

  [2]陈撂亚,吴佳,等。铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的疗效[J].健康必读杂志,2013,3(3):403-404.

  [3]孙菁,房静远,李兆申。等。铝碳酸镬咀嚼片治疗功能性消化不良上腹痛综合征的多中心、随机、开放、平行阳性对照临床研究[J].中华消化杂志,2010,30(9):619-622.

  [4]马井安。铝碳酸镁联合奥美拉哇治疗胃溃疡40例[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(20):23-24.

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